Fibrosis pulmonar: 58 % de pacientes candidatos sigue sin tratamiento

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La Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax advierte sobre las barreras económicas y administrativas que dificultan el acceso a las terapias antifibróticas en República Dominicana.

Santo Domingo, República Dominicana.– Más de la mitad de los pacientes identificados como candidatos a recibir terapia antifibrótica en las dos unidades especializadas del país permanece sin acceso al tratamiento indicado, informó la Sociedad Dominicana de Neumología y Cirugía del Tórax (SDNCT).

Los datos compartidos por la entidad señalan que ambas unidades ofrecen seguimiento a 827 pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID). De ese grupo, 234 fueron identificados como candidatos a terapia antifibrótica.

Sin embargo, solo 99 pacientes, equivalentes al 42.3 %, recibían tratamiento, mientras que 135, correspondientes al 57.7 %, todavía no habían accedido a la terapia indicada.

La presidenta de la SDNCT, Dra. Maribel Jorge García, advirtió sobre la necesidad de continuar fortaleciendo el diagnóstico temprano y eliminar las barreras que dificultan el acceso oportuno al tratamiento.

“Hoy República Dominicana cuenta con mayor conocimiento científico, unidades especializadas, profesionales capacitados y un protocolo nacional para abordar estas enfermedades. El desafío es lograr que esos avances se traduzcan efectivamente en diagnóstico oportuno, seguimiento especializado y acceso al tratamiento que necesita cada paciente”, expresó la especialista.

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Enfermedades que pueden afectar progresivamente la respiración

Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas agrupan más de 200 condiciones capaces de afectar el tejido pulmonar. Algunas pueden evolucionar hacia fibrosis y provocar cicatrices progresivas que reducen la capacidad funcional de los pulmones y dificultan la respiración.

Entre sus manifestaciones más frecuentes se encuentran la tos seca persistente y la dificultad respiratoria progresiva, especialmente durante la actividad física.

De acuerdo con los datos presentados, el 37.5 % de los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática recibía pirfenidona. Entre quienes presentaban fibrosis pulmonar progresiva, el 28.7 % había iniciado tratamiento con nintedanib.

La SDNCT considera que establecer el diagnóstico no resulta suficiente cuando las barreras económicas o administrativas impiden que el paciente comience oportunamente la terapia prescrita.

Simposio reunirá a especialistas

Como parte de sus acciones educativas, la SDNCT realizará este sábado 19 de septiembre, de 8:00 de la mañana a 5:00 de la tarde, el simposio “Diagnóstico Integral de las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas Basado en Imágenes”, en el Hotel Radisson de Santo Domingo.

El encuentro reunirá a neumólogos, radiólogos, reumatólogos y médicos internistas para fortalecer la identificación temprana de estas enfermedades y promover un abordaje multidisciplinario.

El programa contempla conferencias, análisis de casos clínicos, interpretación de imágenes diagnósticas y discusiones entre especialistas orientadas a mejorar las prácticas de diagnóstico y tratamiento.

La SDNCT explicó que estas enfermedades no deben evaluarse a partir de una única opinión clínica o prueba aislada. El diagnóstico requiere integrar los hallazgos clínicos, radiológicos, funcionales y de laboratorio.

Unidades especializadas y protocolo nacional

Desde 2019 funciona en el país un equipo multidisciplinario especializado en enfermedades pulmonares intersticiales, cuyos integrantes se reúnen periódicamente para evaluar casos y definir diagnósticos y estrategias terapéuticas.

República Dominicana cuenta con unidades especializadas en el Hospital Salvador B. Gautier, desde 2019, y en el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez, desde 2021.

El país dispone además, desde 2025, de un protocolo nacional para las enfermedades pulmonares intersticiales, elaborado por el equipo multidisciplinario y la SDNCT a solicitud del Ministerio de Salud Pública. La herramienta busca estandarizar la atención y optimizar el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes.

Las sociedades dominicanas de Neumología, Reumatología y Radiología llamaron a fortalecer el diálogo entre las autoridades sanitarias, el Programa de Medicamentos de Alto Costo, las administradoras de riesgos de salud, las organizaciones médicas, los especialistas y los pacientes.

Entre las medidas planteadas se encuentran reducir los tiempos de aprobación de las terapias, revisar los mecanismos de cobertura, fortalecer las unidades especializadas y garantizar la continuidad de los tratamientos.

“Tenemos que procurar que ningún paciente pierda una oportunidad terapéutica por dificultades de acceso. La respuesta a la fibrosis pulmonar requiere ciencia, diagnóstico temprano, coordinación institucional y un sistema que acompañe al paciente desde la sospecha de la enfermedad hasta su tratamiento”, concluyó la Dra. Maribel Jorge García.

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