La Sociedad Dominicana de Nefrología propone honorarios de entre RD$1,500 y RD$2,000 por sesión y advierte que las tarifas actuales ponen en riesgo la sostenibilidad de las unidades de atención renal.
InfoSaludRD/ Santo Domingo, República Dominicana. – La Sociedad Dominicana de Nefrología (SODONEF) solicitó a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y a las autoridades del Sistema Dominicano de Seguridad Social una revisión y unificación de las tarifas correspondientes a los servicios nefrológicos, incluyendo el establecimiento de honorarios médicos específicos para los especialistas que realizan tratamientos de diálisis.
El presidente de la entidad, Dr. Rafael Darío Pión, advirtió que los montos reconocidos actualmente por las aseguradoras no responden a los costos operativos de los centros de diálisis ni garantizan una remuneración adecuada para los profesionales responsables de estos procedimientos.
Según explicó, los paquetes de diálisis no han experimentado una actualización integral desde 2003, situación que, a juicio de la sociedad médica, compromete la sostenibilidad económica de las unidades y la continuidad de los servicios especializados.
Proponen honorarios de hasta RD$2,000 por sesión
La organización plantea establecer honorarios médicos de entre RD$1,500 y RD$2,000 por cada sesión convencional de diálisis, frente a pagos que, según sus representantes, pueden situarse alrededor de RD$400 por tratamiento.
El Dr. Freddy Mejía, tesorero de SODONEF, explicó que los paquetes actuales no contemplan de manera diferenciada la remuneración del nefrólogo, por lo que el pago al especialista depende de los acuerdos establecidos con los centros prestadores.
Una sesión de hemodiálisis puede extenderse durante aproximadamente cuatro horas y requiere vigilancia médica, supervisión del tratamiento y atención a posibles complicaciones.
Los especialistas consideran necesario que el tarifario reconozca de manera explícita estas responsabilidades profesionales.
Advierten cierre de unidades de diálisis
Otro de los aspectos que preocupa a SODONEF es la situación financiera de los establecimientos que ofrecen tratamientos renales.
De acuerdo con sus representantes, alrededor de 14 unidades de diálisis habrían cerrado durante los últimos dos o tres años, debido a dificultades relacionadas con los costos operativos y la remuneración de los servicios.
La entidad señaló que aproximadamente el 84 % de las unidades de diálisis del país pertenece al sector privado, lo que evidencia la importancia de estos establecimientos en la atención de pacientes con enfermedad renal avanzada.
Entre los gastos que deben asumir figuran electricidad, tratamiento y purificación del agua, mantenimiento de equipos, materiales médicos, medicamentos, personal especializado y acondicionamiento de las instalaciones.
Los nefrólogos advierten que la falta de actualización de las tarifas podría afectar la disponibilidad de tratamientos indispensables para los pacientes que dependen de la diálisis.
Diferencias en los pagos de las ARS
Según los datos presentados por los especialistas, las tarifas reconocidas por las aseguradoras para una sesión de diálisis oscilan entre RD$3,500 y RD$5,760, dependiendo de la ARS y de los servicios incluidos.
Estas diferencias también se reflejan en la cobertura de medicamentos y otros insumos necesarios durante el procedimiento.
La sociedad médica propone revisar los paquetes de atención, establecer criterios tarifarios más uniformes y definir los honorarios profesionales, con el propósito de garantizar mayor transparencia en la remuneración de los servicios.
Solicitan intervención de la SISALRIL y el CNSS
SODONEF informó que ha realizado gestiones ante la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) y el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) para presentar sus propuestas de revisión tarifaria, sin obtener hasta el momento una respuesta que satisfaga sus demandas.
El gremio considera necesario abrir un espacio de diálogo entre las autoridades, las ARS, los prestadores y los especialistas para establecer un esquema de pagos que responda a los costos reales de los tratamientos.
La revisión también debería precisar las condiciones de cobertura y evitar que eventuales diferencias tarifarias se traduzcan en cargas económicas indebidas para los pacientes.
Pacientes renales, en el centro de la preocupación
La discusión sobre las tarifas adquiere especial relevancia debido a que los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada pueden necesitar tratamientos de diálisis varias veces por semana para mantenerse con vida.
La continuidad de estos procedimientos depende de la disponibilidad de unidades especializadas, equipos, medicamentos, personal capacitado y mecanismos de financiamiento sostenibles.
Ante este panorama, la Sociedad Dominicana de Nefrología reiteró la necesidad de revisar las condiciones económicas de la prestación de servicios renales y reconocer adecuadamente el trabajo de los especialistas.
La organización mantiene su disposición al diálogo con las autoridades y los demás actores del sector salud, con el objetivo de alcanzar acuerdos que contribuyan a preservar la calidad, accesibilidad y continuidad de la atención nefrológica en la República Dominicana.
