Por el Dr. Carlos Barrera Pantaleón, ortopeda traumatólogo
El dolor de rodilla es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la adolescencia. No obstante, cuando la dificultad para caminar persiste y los estudios locales no revelan hallazgos claros, es imperativo ampliar el enfoque diagnóstico y considerar patologías que se originan fuera de la articulación.
En algunos casos, el problema no está en la rodilla, sino en la cadera. Una de las condiciones que debe descartarse es la Epifisiolistesis Capital Femoral, una lesión que afecta la parte superior del hueso del muslo durante la etapa de crecimiento.
Esta condición ocurre cuando la cabeza del fémur, que forma parte de la cadera, se desplaza de su posición normal. Aunque el problema está en la cadera, el dolor puede sentirse en la ingle, el muslo o incluso en la rodilla, lo que puede confundir tanto al paciente como a la familia.
¿En quiénes puede presentarse?
La Epifisiolistesis Capital Femoral suele aparecer entre los 10 y 16 años. Es más frecuente en varones y se ha relacionado con factores como el sobrepeso y algunos trastornos hormonales.
También puede afectar ambas caderas, por eso el médico debe evaluar cuidadosamente al paciente aunque el dolor parezca estar en un solo lado.
Señales de alerta
Los principales síntomas que deben llamar la atención son:
- Dolor de rodilla sin una causa evidente
- Dolor en la cadera, ingle o muslo
- Dificultad para caminar
- Cojera
- Limitación para mover la cadera hacia adentro
- Molestia al apoyar la pierna
Cuando un adolescente presenta dolor de rodilla y además camina con dificultad, es importante que sea evaluado por un especialista.
¿Cómo se confirma el diagnóstico?
Para identificar esta condición, no basta con estudiar solo la rodilla. Es necesario evaluar también la cadera mediante radiografías específicas de la pelvis.
Estas imágenes ayudan al ortopeda a confirmar si existe desplazamiento en la zona de crecimiento del fémur.
Tratamiento oportuno
La Epifisiolistesis Capital Femoral requiere atención rápida. En la mayoría de los casos, el tratamiento es quirúrgico y busca estabilizar la cadera para evitar que el desplazamiento avance.
Mientras más temprano se detecte, mejores pueden ser los resultados y menor el riesgo de complicaciones.
¿Por qué no debe retrasarse la consulta?
Si el diagnóstico se retrasa, pueden aparecer complicaciones importantes, como daño en la cabeza del fémur, dolor crónico o limitaciones para caminar en el futuro.
Por eso, ante un adolescente con dolor persistente de rodilla, cojera o dificultad para caminar, no se debe asumir que siempre se trata de una lesión de rodilla.
Mensaje clave
Un dolor de rodilla en adolescentes también puede ser una señal de alerta de un problema en la cadera.
La evaluación temprana por un ortopeda traumatólogo puede marcar la diferencia en el tratamiento y la recuperación.
