CMD Santiago advierte rezago en honorarios médicos y pide cambios en relación con las ARS.
InfoSaludRD/ SANTIAGO.– La presidenta del Colegio Médico Dominicano (CMD), filial Santiago, Dra. Penélope Gómez, cuestionó las condiciones bajo las cuales los profesionales de la medicina prestan servicios dentro del Seguro Familiar de Salud (SFS) y reclamó una transformación de fondo en la relación entre médicos y Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
Bajo el planteamiento “¿Salud para el pueblo o negocio de intermediación?”, Gómez sostiene que los médicos enfrentan un modelo que, a su juicio, mantiene rezagada la remuneración del acto médico y genera consecuencias tanto para los profesionales como para los pacientes.
La dirigente gremial señaló que, pese a los ajustes realizados a la tarifa de consulta, persisten diferencias importantes entre las condiciones económicas actuales y los honorarios correspondientes a procedimientos quirúrgicos y hospitalarios.
CMD Santiago cuestiona tarifas y condiciones para los médicos
Gómez indicó que en 2025 la tarifa oficial de consulta ascendió a RD$750, pero considera que esta modificación no resuelve el rezago acumulado en otras prestaciones médicas.
La presidenta de CMD Santiago también cuestionó los denominados contratos de adhesión y afirmó que los profesionales tienen una capacidad limitada para negociar individualmente las condiciones establecidas por las aseguradoras.
A su juicio, esta situación adquiere especial relevancia por la elevada proporción de la población vinculada al sistema de seguridad social, lo que convierte la participación de los médicos en las redes de prestación en un aspecto determinante para el acceso de los pacientes.
Glosas, pagos y autorizaciones preocupan al gremio médico
Otro de los puntos señalados por Gómez corresponde a las glosas aplicadas a las facturaciones médicas, los retrasos en los desembolsos y los procesos administrativos requeridos para determinadas autorizaciones.
La dirigente considera que la aplicación de criterios diferentes en las auditorías puede generar incertidumbre para los profesionales y afectar la relación médico-paciente.
También cuestionó aquellas situaciones en las que, según su planteamiento, una auditoría administrativa puede entrar en conflicto con una indicación clínica o cuando determinados insumos requeridos para la atención no se encuentran contemplados dentro del catálogo de prestaciones.
“Cuando una auditoría de escritorio condiciona una indicación clínica o cuando el catálogo del Plan Básico deja fuera insumos indispensables, el médico queda atrapado entre la ética profesional y la frustración del paciente”, expresó Gómez.
Proponen tabulador médico único y actualización de tarifas
Ante este escenario, la presidenta de CMD Santiago considera insuficientes las soluciones parciales y plantea una revisión estructural de la relación entre los médicos y las ARS.
Entre sus propuestas se encuentran la creación de un tabulador único nacional para los honorarios médicos, la indexación automática y periódica de las tarifas, la unificación de los criterios utilizados en las auditorías y la actualización continua del catálogo de prestaciones para responder a los avances de la medicina.
Estas medidas, según su posición, permitirían establecer reglas más homogéneas para los profesionales y contribuirían a reducir las diferencias existentes en los procesos de facturación, auditoría y prestación de servicios.
“La salud es un derecho humano fundamental”
Gómez defendió que cualquier discusión sobre la sostenibilidad del Seguro Familiar de Salud debe considerar tanto la protección de los pacientes como las condiciones en las que los profesionales ejercen la medicina.
“La salud es un derecho humano fundamental, no una variable de ajuste económico ni un negocio de intermediación”, afirmó.
La presidenta de CMD Santiago sostuvo que dignificar, proteger y respetar el ejercicio profesional constituye un componente necesario para garantizar una atención sanitaria adecuada a la población dominicana.
Sus planteamientos se suman a la discusión que mantienen diferentes actores del sector sobre el funcionamiento del Seguro Familiar de Salud, el papel de las ARS, los mecanismos de auditoría y la remuneración de los profesionales que prestan servicios dentro del sistema.
