Santo Domingo, R.D.– Hasta un 30 % de los pacientes con diabetes puede desarrollar enfermedad arterial periférica (EAP), una complicación silenciosa que aumenta significativamente el riesgo de amputaciones y mortalidad, advirtió el cirujano vascular Dr. Luis B. Suárez, del Massachusetts General Hospital y docente de Harvard Medical School.
La advertencia fue realizada durante la conferencia “Avances en Diabetes y Enfermedad Arterial Periférica”, organizada por el Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades (CEMDOE) en colaboración con Mass General Brigham, con la participación virtual de 171 profesionales de la salud.
Las palabras de apertura estuvieron a cargo de la doctora Gricely Pozo, directora médica de CEMDOE, quien destacó el compromiso del centro con la formación médica continua y el fortalecimiento del manejo multidisciplinario de enfermedades crónicas complejas.
Durante la conferencia, el Dr. Luis B. Suárez explicó que la enfermedad vascular periférica incrementa el riesgo de úlceras, amputaciones y mortalidad, además de representar una carga significativa para los sistemas de salud.
El especialista señaló que más del 50 % de los pacientes con diabetes desarrollará úlceras en los pies, y que el 85 % de las amputaciones no traumáticas están precedidas por estas lesiones, lo que resalta la importancia del diagnóstico temprano mediante pruebas como el índice tobillo-brazo y el control de factores de riesgo como tabaquismo e hipertensión.
A nivel epidemiológico, indicó que más de ocho millones de personas viven con esta enfermedad en Estados Unidos, tendencia que también impacta a América Latina y el Caribe. Entre los factores de riesgo destacó la diabetes, tabaquismo, obesidad, hipertensión, dislipidemia e insuficiencia renal crónica.
El especialista también explicó que uno de los síntomas iniciales de la enfermedad es la claudicación intermitente, caracterizada por dolor en las piernas al caminar que desaparece con el reposo. Sin embargo, en pacientes con diabetes el diagnóstico suele producirse en etapas avanzadas, cuando ya existen úlceras o pérdida de tejido.
Innovación para preservar extremidades
Durante la jornada también se abordaron avances en el tratamiento de esta enfermedad. El Dr. Suárez destacó que las intervenciones endovasculares mínimamente invasivas, como angioplastias y colocación de stents, están desplazando gradualmente a la cirugía abierta.
Asimismo, presentó la arterialización venosa profunda, una técnica innovadora que permite salvar la extremidad en aproximadamente 76 % de los pacientes que anteriormente no tenían opciones terapéuticas.
Diagnóstico y tratamiento
En cuanto al diagnóstico, el especialista explicó que el índice tobillo-brazo es una prueba inicial clave para evaluar la circulación en las extremidades, complementada con estudios de imagen que permiten identificar la localización y severidad de las obstrucciones arteriales.
El tratamiento incluye control estricto de la diabetes, manejo de factores de riesgo y programas de ejercicio supervisado, que pueden mejorar hasta en 200 % la capacidad funcional sin necesidad de cirugía. Además, el uso de antiagregantes plaquetarios forma parte del manejo farmacológico estándar.
Al concluir la jornada, representantes de Mass General Brigham reiteraron su interés en fortalecer colaboraciones académicas y clínicas con instituciones de la República Dominicana.
La doctora Gricely Pozo agradeció la participación del Dr. Luis B. Suárez y de los profesionales de la salud que asistieron al encuentro, destacando que estos espacios contribuyen a elevar la calidad de la atención médica y fortalecer el manejo integral de la diabetes y sus complicaciones vasculares.
