El fondo contempla tratamientos que pueden costar hasta RD$16 millones al año por paciente. Su entrada en operación está prevista en un plazo máximo de un año desde su aprobación formal.
Santo Domingo, R. D.— El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) aprobó el Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), una iniciativa diseñada e impulsada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) que contempla cobertura del 100 %, sin copagos ni límites anuales, para un catálogo inicial de 13 medicamentos destinados al tratamiento de enfermedades complejas o catastróficas.
Durante una rueda de prensa, el ministro de Salud Pública, Víctor Atallah, y el superintendente de SISALRIL, Miguel Ceara Hatton, explicaron que el fondo busca favorecer la continuidad de los tratamientos y reducir el gasto de bolsillo de los afiliados. Según las estimaciones presentadas, la iniciativa proyecta beneficiar a unos 6,447 afiliados, entre casos diagnosticados y nuevos casos, con terapias cuyos costos oscilan entre RD$2 millones y RD$16 millones al año por paciente.
El catálogo inicial incluye ribociclib, palbociclib, pembrolizumab, adalimumab, etanercept, golimumab, infliximab, tocilizumab, ustekinumab, blinatumomab, PEG-asparaginasa, octreótide y risdiplam. Según SISALRIL, estas terapias se destinan a determinados tipos de cáncer y otras enfermedades, como artritis reumatoide, psoriasis, enfermedad de Crohn, acromegalia y atrofia muscular espinal.
El FOMAC será financiado con recursos del Seguro Familiar de Salud (SFS). La institución informó que su financiamiento no generará descuentos adicionales para los trabajadores ni aportes extraordinarios para los empleadores. El mecanismo también contempla compras centralizadas para aprovechar mejores precios por volumen y optimizar los recursos destinados a estos medicamentos.
Las autoridades estiman que la cobertura contribuiría a aliviar la demanda del Programa de Medicamentos de Alto Costo del Ministerio de Salud Pública. De acuerdo con las cifras divulgadas por SISALRIL, ese programa atiende a 8,468 pacientes y mantiene a otras 4,950 personas en lista de espera.
La entrada en operación del FOMAC está prevista en un plazo máximo de un año desde su aprobación formal por el CNSS, período destinado a la capitalización y preparación operativa. SISALRIL supervisará su implementación. Los comunicados consultados no precisan una fecha exacta de inicio ni los requisitos que deberán cumplir los afiliados para solicitar la cobertura.
