La especialista dominicana y el Dr. Syril Dorairaj plantean que comunicar el diagnóstico con claridad, empatía y esperanza realista puede favorecer la comprensión de la enfermedad y el seguimiento médico.
InfoSaludRD/SANTO DOMINGO.– La Dra. Leticia A. Checo, junto al Dr. Syril Dorairaj, propone una nueva mirada sobre la atención del glaucoma: convertir el momento en que se comunica el diagnóstico en una intervención estructurada, centrada en las necesidades clínicas y emocionales del paciente.
El planteamiento forma parte del artículo de comentario académico “Feeling Through the Patient’s Eyes: Delivering the Diagnosis of Glaucoma as a Therapeutic Intervention”, publicado el 9 de septiembre de 2026 en la revista científica Clinical Ophthalmology. El trabajo está firmado por ambos especialistas, vinculados al Departamento de Oftalmología de Mayo Clinic en Jacksonville, Florida.
El Diagnóstico También Produce Un Impacto Emocional
El glaucoma es una neuropatía óptica crónica y progresiva que puede avanzar sin dolor ni síntomas evidentes durante sus primeras etapas. Sin embargo, recibir el diagnóstico puede representar un punto de inflexión emocional para el paciente.
El temor a perder la visión, depender de otras personas, enfrentar dificultades para trabajar o conducir y convertirse en una carga puede aparecer incluso cuando la enfermedad se encuentra en una etapa temprana.
Los autores sostienen que la forma en que el especialista comunica el diagnóstico podría influir en cómo la persona comprende su condición, afronta el tratamiento y mantiene el seguimiento médico a largo plazo.
La Comunicación Como Parte Del Cuidado
El artículo plantea que la comunicación médico-paciente no debe considerarse un elemento secundario en el manejo del glaucoma.
La adherencia puede verse afectada por el costo de los medicamentos, sus posibles efectos adversos, la complejidad del tratamiento, los olvidos, las dificultades para administrar las gotas y las barreras de acceso a los servicios de salud.
A estos factores se suman el conocimiento del paciente sobre la enfermedad, su capacidad para comprender la información médica y la confianza que tenga para cumplir correctamente las indicaciones.
Los especialistas reseñan evidencia según la cual el acompañamiento personalizado puede contribuir a mejorar la adherencia a los medicamentos y reducir el malestar relacionado con la enfermedad, frente a la entrega exclusiva de información escrita.
Proponen Adaptar El Protocolo SPIKES
La Dra. Checo y el Dr. Dorairaj proponen adaptar al diagnóstico de glaucoma el protocolo SPIKES, un modelo estructurado utilizado para comunicar noticias médicas difíciles.
El esquema contempla seis componentes: preparación del entorno, percepción del paciente, invitación para recibir información, transmisión del conocimiento, reconocimiento de las emociones y establecimiento de una estrategia con los próximos pasos.
Entre las recomendaciones figuran garantizar privacidad durante la consulta, conocer qué sabe y qué teme el paciente, determinar cuánto detalle desea recibir y explicar de manera sencilla los resultados de estudios como la tomografía de coherencia óptica y el campo visual.
También se plantea reconocer las emociones que puedan surgir y finalizar la consulta con un plan concreto de tratamiento y seguimiento.
Explicar El Pronóstico Sin Generar Temor
Los autores advierten que el uso de expresiones catastróficas puede aumentar innecesariamente la preocupación del paciente.
La comunicación debe ser realista y proporcional al riesgo individual. La persona necesita comprender que el glaucoma puede ocasionar daño visual, pero que la pérdida total de la visión no constituye un desenlace inevitable para todos los pacientes.
El riesgo dependerá de factores como la etapa de la enfermedad, su evolución, la adherencia y la respuesta al tratamiento indicado.
También resulta importante explicar que algunos daños son generalmente irreversibles y que los tratamientos para disminuir la presión ocular buscan reducir el riesgo de futuras pérdidas visuales, aunque el paciente no perciba una mejoría inmediata.
Empatía Sin Crear Falsas Expectativas
Después del diagnóstico pueden presentarse emociones como miedo, tristeza, incredulidad, silencio o enojo.
Según la propuesta, actuar con empatía no significa ofrecer garantías que no puedan sustentarse, sino reconocer las emociones del paciente y responder a sus inquietudes antes de continuar con los aspectos técnicos.
Cuando el malestar emocional persiste o interfiere con el funcionamiento cotidiano, los autores consideran que podría ser necesario valorar el acompañamiento de profesionales de la salud mental.
Asimismo, recomiendan que el paciente salga de la consulta con información clara sobre los próximos estudios, el tratamiento indicado, sus posibles efectos secundarios, las alternativas disponibles y la fecha de seguimiento.
El Papel De La Familia
El artículo reconoce que la familia y el entorno social pueden contribuir con la administración del tratamiento, el transporte, la asistencia a las consultas, la toma de decisiones y la adaptación emocional.
No obstante, los familiares también pueden transmitir temores o información incorrecta basada en experiencias anteriores. Por esta razón, cuando el paciente lo autorice, la participación de personas de confianza debe fortalecer su sistema de apoyo sin sustituir su autonomía.
Una Propuesta Que Necesita Mayor Investigación
Los autores aclaran que una mejor comunicación no sustituye los tratamientos médicos, láser o quirúrgicos utilizados para controlar el glaucoma.
También precisan que la adaptación del protocolo SPIKES propuesta en el artículo todavía no ha sido validada prospectivamente para comunicar este diagnóstico. Por tanto, se requieren futuras investigaciones para determinar su impacto clínico a largo plazo.
La propuesta abre, sin embargo, una conversación sobre la necesidad de colocar al paciente —y no solamente al nervio óptico— en el centro de la atención. Comunicar el diagnóstico con claridad, estructura, empatía y una esperanza realista podría convertirse en el primer paso de un cuidado que acompañará a la persona durante toda su vida.
Sobre La Dra. Leticia Checo
La Dra. Leticia Checo es una oftalmóloga dominicana especializada en el diagnóstico y tratamiento del glaucoma y en cirugía de cataratas. Su trayectoria profesional integra práctica clínica, investigación y educación médica.
