El nuevo plan complementario incluye beneficios para servicios de alto costo, hospitalización, cirugía robótica y terapias vinculadas al neurodesarrollo.
InfoSaludRD/SANTO DOMINGO.– El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) presentó SeNaSa Ultra, un nuevo plan complementario diseñado para ampliar las prestaciones disponibles para los afiliados del Régimen Contributivo que buscan una mayor protección en salud.
El lanzamiento se realizó en el marco del 24.º aniversario de SeNaSa, como parte de la ampliación y actualización de la oferta de planes complementarios de la institución.
Bajo el concepto “Otro nivel de experiencia”, SeNaSa Ultra incorpora más de 800 servicios adicionales a los contemplados en el Plan de Servicios de Salud (PDSS), según la información divulgada por la entidad.
La propuesta busca ofrecer una cobertura más amplia para consultas, procedimientos, hospitalización, terapias y atenciones de mayor complejidad. La disponibilidad de cada prestación dependerá de las condiciones, autorizaciones y red habilitada para el nuevo plan.
Cobertura de hasta RD$4 millones para servicios de alto costo
Uno de los principales beneficios de SeNaSa Ultra es la cobertura anual de hasta RD$4 millones para enfermedades y procedimientos de alto costo incluidos en el plan.
El monto, publicado también en el portal oficial de SeNaSa Ultra, busca ofrecer un mayor respaldo económico ante diagnósticos o tratamientos que pueden representar una carga financiera considerable para los pacientes y sus familias.
SeNaSa informó que el plan contempla, además, cobertura de cirugía robótica en casos específicos. Esta modalidad utiliza sistemas tecnológicos que asisten al equipo médico durante determinados procedimientos quirúrgicos.
La aplicación de esta cobertura estará sujeta al diagnóstico, la indicación del especialista, la disponibilidad del procedimiento y las autorizaciones correspondientes.
Servicios ambulatorios, hospitalización y neurodesarrollo
La información suministrada sobre el lanzamiento señala que SeNaSa Ultra contempla cobertura ambulatoria y de hospitalización al 100 %, sin límite, dentro de las prestaciones establecidas.
El plan incorpora también una cobertura extraordinaria para servicios terapéuticos vinculados al neurodesarrollo, un área que puede incluir atenciones dirigidas a personas con necesidades específicas de evaluación, intervención y seguimiento.
Los afiliados interesados deberán consultar cuáles terapias están incluidas, los centros disponibles, la frecuencia autorizada y los requisitos aplicables en cada caso.
Prima plana sin recargo por edad
Otro de los elementos anunciados es una prima plana sin recargo por edad. Esto significa que el costo del plan no aumentaría únicamente por la edad del afiliado, conforme a las condiciones establecidas por SeNaSa.
La institución no debe dejar de informar a los interesados sobre el precio final, los requisitos de ingreso, los períodos de espera, las exclusiones y las condiciones aplicables a dependientes antes de formalizar la afiliación.
SeNaSa fortalece sus planes complementarios
Junto con la presentación de SeNaSa Ultra, la entidad comunicó mejoras en sus planes Especial, Avanzado, Máximo y Premium, tomando en cuenta las nuevas prestaciones incorporadas al PDSS.
Con esta actualización, SeNaSa amplía las alternativas disponibles para los afiliados del Régimen Contributivo, quienes pueden seleccionar un plan complementario de acuerdo con sus necesidades de cobertura y capacidad de pago.
Los planes complementarios permiten acceder a prestaciones adicionales a las establecidas en la cobertura básica. Sin embargo, sus beneficios no necesariamente se aplican de la misma manera en todos los centros o procedimientos.
Una red nacional de prestadores
De acuerdo con la institución, SeNaSa dispone de una red de aproximadamente 12 mil prestadores de servicios de salud distribuidos en el territorio nacional.
Esta red facilita el acceso a consultas, estudios diagnósticos, tratamientos, hospitalización y procedimientos médicos, dependiendo del régimen, plan contratado y disponibilidad de cada prestador.
En el caso de SeNaSa Ultra, los afiliados deberán comprobar cuáles centros, clínicas, hospitales y especialistas forman parte de la red específica del producto antes de solicitar un servicio.
Qué deben consultar los interesados
Antes de contratar SeNaSa Ultra, se recomienda solicitar el catálogo completo de los más de 800 servicios anunciados y verificar aspectos como:
- Precio mensual del plan.
- Requisitos de afiliación.
- Cobertura para dependientes.
- Períodos de espera.
- Exclusiones y límites por servicio.
- Procedimientos que requieren autorización.
- Red de prestadores disponible.
- Condiciones para cirugía robótica y alto costo.
- Cobertura específica de terapias de neurodesarrollo.
Con este lanzamiento, SeNaSa busca fortalecer su participación en el mercado de planes complementarios y ofrecer una nueva alternativa a las personas que desean ampliar las prestaciones disponibles más allá del PDSS.
